Плосковальгусная деформация

Как развивается плосковальгусная деформация

В основе деформации лежит слабость мышц и связок, которые должны удерживать своды стопы. Когда этот аппарат не справляется с нагрузкой, свод опускается, а стопа под весом тела заваливается внутрь. Само по себе уплощение свода это плоскостопие, а когда к нему добавляется отклонение стопы наружу, говорят о плосковальгусной деформации.

Из-за неправильного положения стопы нагрузка распределяется неравномерно. Страдают не только стопы, но и голеностопные и коленные суставы, а со временем и позвоночник, ведь опора тела нарушена снизу доверху. Именно поэтому деформацию стоп важно корректировать вовремя, пока она не потянула за собой осанку.

Причины заболевания

Плосковальгусная деформация бывает врожденной, но чаще она приобретенная и складывается из нескольких факторов. Повышают риск такие обстоятельства:

• слабость соединительной ткани и связочного аппарата

• сниженный тонус мышц, в том числе на фоне мышечной гипотонии

• рахит и дефицит витамина D

• лишний вес и повышенная нагрузка на стопы

• ранняя вертикализация и раннее хождение

• неправильно подобранная обувь

• наследственная предрасположенность

Чаще всего деформация вырастает из сочетания слабых мышц и избыточной или неправильной нагрузки, поэтому и работать приходится сразу по нескольким направлениям.

Симптомы плосковальгусной детской стопы

Заподозрить плосковальгусную деформацию помогает внимательный взгляд на походку и обувь ребенка. Насторожить должны такие признаки:

• Х-образная установка стоп и заваливание их внутрь

• уплощение свода, стопа выглядит распластанной

• неуклюжая, шаркающая походка

• быстрая утомляемость, ребенок просится на руки

• боль и тяжесть в ногах к вечеру

• обувь стаптывается с внутренней стороны

Стоптанная с внутреннего края обувь — один из самых наглядных признаков, ведь она прямо показывает, что ребенок опирается на стопу неправильно.

Диагностика вальгусной стопы

Диагноз ставит детский ортопед на основании осмотра, оценки установки стоп и походки. Когда деформация связана со сниженным тонусом мышц, к обследованию подключается и детский невролог. Для уточнения степени назначают дополнительные методы:

• плантографию, отпечаток стопы

• подометрию, оценку параметров стопы

• рентген стоп по показаниям

Обследование помогает отличить возрастное физиологическое уплощение от истинной деформации, которая требует лечения.

Лечение плосковальгусная деформация

Плосковальгусная деформация у детей почти всегда лечится консервативно, и основу составляют укрепление мышц стопы и правильная опора. Лечение длительное и системное, зато эффективное.

Детский массаж и ЛФК

Ведущую роль в коррекции играют детский массаж и лечебная физкультура. Массаж стоп, голеней и пояснично-крестцовой зоны укрепляет ослабленные мышцы и улучшает кровоток. Гимнастика формирует свод и учит стопу правильно работать. Полезны ходьба на разных сторонах стопы, захват мелких предметов пальцами ног, подъемы на носочки, занятия на ортопедических ковриках. Именно регулярность этих занятий определяет результат.

Ортопедическая обувь и стельки

Отдельное важное направление — правильная опора для стопы. Индивидуальные ортопедические стельки и обувь с плотным задником удерживают стопу в верном положении и разгружают своды. Их подбирает ортопед, и носить их нужно постоянно в период коррекции.

Остеопатия и физиотерапия

Дополняют программу детский остеопат, который работает с общим балансом тела и тазом, и физиотерапия, укрепляющая мышцы голени и стопы. В тяжелых и врожденных случаях врач может назначить гипсование или фиксирующие приспособления, а к операции прибегают крайне редко.

Профилактика ходьбы на носочках у детей

Профилактика плосковальгусной деформации сводится к правильному формированию стоп с раннего возраста:

• давать ребенку ходить босиком по траве, песку, гальке, рельефным коврикам

• подбирать обувь с жестким задником, гибкой подошвой и небольшим каблучком

• не спешить ставить ребенка на ноги и отказаться от ходунков

• следить за весом и витамином D

• поддерживать общую двигательную активность

Главный защитный фактор — это разнообразная нагрузка на босую стопу, ведь именно она естественно тренирует мышцы и формирует свод. Записать ребенка на прием вы можете на сайте клиники или по телефону у администраторов. Врач оценит стопы, отличит норму от деформации и подберет программу, а массаж, гимнастика и стельки помогут сформировать правильную опору.