УЗИ коленного сустава в Санкт-Петербурге

Что показывает УЗИ коленного сустава?

Своевременная диагностика колена и ближайших сухожилий, сделанная в профильной клинике опытными специалистами, показывает не только общее состояние колена, но и помогает определить появившиеся нарушения:

• артрит
• синовит (воспаление синовиальной оболочки)
• остеоартроз
• ревматизм
• тендинит
• растяжки
• опухоли
• кисты Бейкера

Эти заболевания могут не проявлять симптомы длительное время. Если не проводить вовремя диагностическую процедуру, болезнь начинает прогрессировать. Явные признаки обычно появляются в запущенной стадии. Ультразвуковое исследование коленных сухожилий, мышц, связок предоставляет подробные сведения о жидкости в составе тканей, мышц, связок, о любых новообразованиях и дефектах строения. Показаниями для исследования коленного сустава служат определенные факторы:

• перенесенные травмы опорно-двигательного аппарата, растяжки, вывихи;
• возникновение пульпируемых образований;
• ограничения в движении, хруст;
• изменение цвета кожных покровов;
• отеки, покраснения, зуд;
• боль в области колена, дискомфорт.

Особенности ультразвука коленного сустава

Строение сустава – сложное. Здесь встречаются бедренная, большеберцовая и коленная кости. Между ними находятся мениски, состоящие из хрящевой ткани, благодаря которым можно двигаться и одновременно амортизировать ее. Все это находится внутри суставной капсулы, заполненной синовиальной жидкостью – уменьшающей трение. Функцию стабилизации всей этой системы выполняют связки: наружные (связанные с надколенником и подколенным сосудисто-нервным пучком) и внутренние (крестцовые и связанные с менисками).

Основные способы обследования, если есть подозрение на наличие патологического процесса или повреждения – это ультразвук, рентген или компьютерная томография сустава. Эти методы часто дополняют друг друга, так как костная ткань можно оценить с помощью томографии или рентгенографии, тогда как УЗИ намного лучше визуализирует мягкие ткани и около- и внутрисуставные структуры, такие как хрящи, сухожилия, связки, суставную капсулу. Такой диагностический комплекс позволят точно поставить диагноз коленного сустава. При этом именно ультразвуковое сканирование является абсолютно безопасным, не имеет противопоказаний и не требует специальной подготовки. Только гипс на этом месте делает невозможным проведение осмотра. Направляя пациента на обследование, лечащий врач ортопед-травматолог ожидает, что будут просканированы передний, латеральный, медиальный и задний отделы коленного сустава и расположенные там структуры.

На основании обследования сустава можно подтвердить или исключить следующие патологии на ранних стадиях:

• «колено бегуна» или «колено прыгуна»
• бурсит
• дегенеративные изменения гиалинового хряща и воспалительные процессы (воспаления)
• ганглии (студенистые кисты)
• повреждение мениска сустава
• расширение или сужение суставной щели
• повреждение связок коленного сустава, мышц или сухожилий, ушибы, разрывы
• повреждение хрящей на мыщелках бедра
• подколенные аневризмы
• суставной выпот

Другие показания к УЗИ сустава, кроме механических повреждений, включают подозрение и мониторинг ревматоидных и дегенеративных заболеваний: ревматоидный артрит и ювенильный идиопатический артрит у детей. Эти заболевания обычно сопровождаются хроническими, но часто обостряющимися болями в суставе.

Расшифровка результатов УЗИ коленного сустава

Основные параметры, оцениваемые при УЗИ коленного сустава:

Суставная капсула, суставная сумка и синовиальная оболочка:

• В норме суставная капсула должна быть однородной, без признаков утолщения. Утолщение может свидетельствовать о воспалительных процессах (синовит, артрит) или хронических изменениях.

• В норме в полости сустава не должно быть скопления значительного количества жидкости. Выявление жидкости может быть признаком воспаления, травмы или дегенеративного заболевания. При этом врач указывает объём и характер жидкости (серозная, геморрагическая и т.д.).

Мениски коленного сустава:

• Медиальный (внутренний) и латеральный (наружный) мениски оцениваются на предмет целостности и наличия повреждений. В норме мениски имеют треугольную форму и однородную структуру.

• Признаки повреждений. Разрывы и дегенеративные изменения визуализируются как гипоэхогенные линии или участки внутри мениска. Повреждения могут быть как частичными, так и полными, и классифицируются по степени.

Связочный аппарат:

• Передняя крестообразная связка (ПКС). В норме должна быть чёткой и однородной по всей длине. Разрывы или растяжения связки визуализируются как участки снижения эхогенности, отёк или нарушение целостности связки.

• Задняя крестообразная связка (ЗКС). Оценивается целостность и однородность. Повреждения могут сопровождаться утолщением, изменением эхогенности или гипоэхогенными линиями.

• Медиальная коллатеральная связка. В норме должна быть ровной и однородной, без утолщений. Разрывы и воспаление связки проявляются утолщением, гипоэхогенными участками и нарушением структуры.

• Латеральная коллатеральная связка. Оценивается целостность и однородность связки. Повреждения или растяжения могут приводить к увеличению толщины и изменению эхогенности.

Хрящевая ткань:

• Толщина и структура суставного хряща. В норме хрящ имеет ровные контуры и однородную эхоструктуру. Снижение толщины или наличие дефектов указывает на остеоартроз или дегенеративные изменения.

• Повышенная эхогенность хряща может быть признаком кальцификации, а снижение — свидетельствовать о воспалении или повреждении.

Костные структуры и суставные поверхности:

• Эхогенность костных поверхностей. В норме поверхности кости должны быть ровными и гладкими. Наличие неровностей, остеофитов или гиперэхогенных включений свидетельствует об артрозе, последствиях травм или воспалительных изменениях.

• Наличие эрозий. Врач оценивает возможные дефекты в структуре кости, связанные с ревматическими заболеваниями, в частности, с ревматоидным артритом.

Сухожилия и мягкие ткани:

• Сухожилие четырёхглавой мышцы. В норме должно быть однородным и без признаков утолщения. Воспаление (тендинит) визуализируется утолщением и снижением эхогенности.

• Пателлярное сухожилие (сухожилие надколенника). В норме чёткое и однородное. Утолщение и снижение эхогенности могут быть признаком о воспалении или повреждении.

Оценка кровоснабжения и состояния сосудов:

• При наличии допплерографического исследования оценивается кровоток в тканях вокруг сустава. Повышенный кровоток может указывать на воспаление или острый процесс, а сниженный — на фиброзные изменения или недостаток кровоснабжения.

Врач-диагност составляет заключение о состоянии коленного сустава на основе всех вышеописанных параметров. Если выявлены патологические изменения, например, разрывы связок или менисков, артрит, скопление жидкости, воспаление или дегенеративные изменения, пациенту дают рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению. Интерпретировать результаты УЗИ необходимо в контексте клинической картины, истории травм и жалоб пациента. В случае необходимости врач человека направляют на магнитно-резонансную томографию, КТ или артроскопия, для более точной диагностики и выбора оптимальной тактики лечения.

УЗИ коленного сустава проводится врачом ультразвуковой диагностики на обеих ногах для сравнения их состояния. Особой подготовки к процедуре не требуется. Диагностика в нашем медицинском центре выполняется на современном оборудовании – аппарате экспертного класса. Заключение и расшифровка результатов выдаются пациенту сразу после диагностики коленного сустава. Записаться на тест вы можете на любое удобное время.