Фолликулометрия в Санкт-Петербурге

Как работает репродуктивная система

Фолликулярный аппарат женщины состоит из сотен несозревших фолликулов, закладываемых еще в период внутриутробного развития. Во время менструального цикла лишь некоторые из них активизируются для овуляции, с возможностью одного из них, называемого доминантным, стать источником яйцеклетки. После овуляции, когда яйцеклетка покидает яичник, на месте лопнувшего фолликула формируется временная эндокринная железа, работающая до начала менструации или наступления беременности. Однако, иногда фолликулы могут оставаться неактивными, делая беременность невозможной в эти периоды. В этом случае фолликулометрия может показать "обедненный фолликулярный аппарат", что указывает на низкое количество потенциально функциональных фолликулов.

Что определяют на фолликулометрии

Фолликулометрия (ультразвуковой мониторинг) – динамическое наблюдение в течение менструального цикла за работой репродуктивных органов. По выполнению ничем не отличается от УЗИ, которое проводят в гинекологии. Позволяет оценить состояние слизистой матки, проконтролировать рост, развитие клеток эндометрия, следить за созреванием фолликулов. Основная задача процедуры – определить готовность репродуктивной системы к зачатию ребенка.

Во время диагностики определяют, насколько полноценны фазы менструального цикла. Как правило, одновременно начинает развиваться множество фолликул, но лишь один проходит полный цикл и в конечном итоге превращается в желтое тело, которое обеспечивает организм гормонами при наступлении беременности.

Если у женщины регулярный менструальный цикл, овуляция (выход яйцеклетки из фолликула) происходит примерно на 12-13-й день. Зрелая яйцеклетка выходит в фаллопиеву трубу и там готова к оплодотворению при встрече со сперматозоидами. Если этого не происходит, начинается менструация. Фолликулометрия позволяет точно определить день овуляции и был ли цикл овуляторным.

Когда назначают фолликулометрию

Исследование необходимо в первую очередь женщинам, планирующим беременность, а также имеющим проблемы с зачатием. Гинекологи назначают фолликулометрию, чтобы оценить:

• овуляторную функцию яичников и в целом их работу;
• необходимость в стимуляции овуляции;
• вероятность многоплодной беременности;
• степень полноценности менструального цикла и причины его нарушения;
• наиболее благоприятный день для зачатия (или определяется время, когда лучше провести внутриматочную инсеминацию).
• причины бесплодия – отсутствие беременности в течение 12 или более месяцев регулярной половой жизни без контрацепции)

Диагностика необходима перед процедурой ЭКО, чтобы контролировать состояние матки, эндометрия во время стимуляции овуляции. Ее проведение зачастую требуется при лечении ряда заболеваний, таких как кисты, миома, чтобы отслеживать результаты проводимой терапии. При планировании ЭКО мониторинг фолликулов вместе с анализом крови позволяет корректировать дозу стимулирующих гормонов (ФСГ и ЛГ препараты, ХГЧ, прогестерон). А также обследование проводится для контроля гормонального лечения бесплодия или выбора метода контрацепции.

Знание времени овуляции помогает женщинам с точностью определять лучшие дни для зачатия, а другим, наоборот, предотвратить нежелательную беременность, но это при условии, что цикл регулярный. Знание дня овуляции может помочь определить пол ребенка: как правило, если зачатие произошло за 1-2 дня до ее наступления, родится мальчик, если в день овуляции – девочка.

Подготовка перед фолликулометрией

Фолликулометрия не требует особой подготовки, необходимо лишь за 2-3 дня до исследования исключить из рациона продукты, вызывающие вздутие кишечника: газированные напитки, бобовые, капусту, ржаной хлеб, виноград и другие. Повышенное газообразование затрудняет диагностику и препятствует наблюдению за фолликулами.

Точное время исследования гинеколог определяет по менструальному циклу. Если его продолжительность ровна 28 дней, первое УЗИ женщина проходит через 7-10 дней с начала менструации. Всего требуется 4 и более сеансов с промежутками в 1-2 дня. Если цикл длится более 28 дней, первую процедуру можно пройти с 10-го дня и далее с аналогичными промежутками. Фолликулометрия – абсолютно безопасная процедура, поэтому не имеет противопоказаний.

Проведение и расшифровка фолликулометрии

Процесс исследование не отличается от стандартного гинекологического женского УЗИ при сканировании органов малого таза. Помимо определения наличия и количества фолликулов и желтого тела, исследуется матка, ее размеры, толщина эндометрия, а также положение и форма яичников, проверяется состояние шейки на эрозию, наличие новообразований и другие патологии. Пациентка находится в положении лежа на спине, расположение датчика зависит от способа проведения процедуры:

• трансабдоминальная фолликулометрия – датчик помещают на живот, мониторинг проводят через стенку брюшной полости. Во время исследования мочевой пузырь должен быть наполнен, поэтому предварительно перед диагностическим сканированием нужно выпить около 1 литра воды и не мочиться;
• трансвагинальная фолликулометрия – осмотр проводят через датчик, введенный во влагалище, мочевой пузырь в данном случае должен быть пустым (наполнять его жидкостью не нужно).

Врачи нашей клиники отдают предпочтение трансвагинальному способу, так как датчик находится в максимальной близости от исследуемого объекта.

Трактовка результатов фолликулометрии основывается не только на самом исследовании, но и на данных лабораторных анализов – уровня гормонов. При нормальном овуляторном цикле обнаруживают доминантный фолликул, его дальнейшее исчезновение и появление желтого тела в ходе скрининга.

При исследовании могут быть диагностированы поздняя овуляция, фолликулярные кисты, лютеинизация, регрессия фолликула и другие патологические состояния, которые препятствуют нормальному течению цикла, оплодотворению. В данных случаях дальнейшая тактика лечебных мероприятий определяется врачом-гинекологом.

Клиника «Остеомед» – это высокий уровень профессионализма, передовое оборудование, доброжелательное отношение, безопасность и качество процедур. Мы проводим диагностику на современном аппарате, который обеспечивает четкую визуализацию и гарантирует точный результат. Все врачи имеют многолетний опыт проведения гинекологических обследований с точной постановкой диагноза, чтобы назначить правильное лечение женских болезней и дисфункций. Чтобы пройти фолликулометрию или другие виды исследований, позвоните по указанному телефону или заполните заявку на сайте. Заключение с расшифровкой выдается в день прохождения обследования.