Кокцигодиния (боль в копчике)

Как развивается кокцигодиния

Копчик — это небольшая косточка в самом низу позвоночника, к которой крепятся мышцы и связки тазового дна. Хотя копчик кажется рудиментом, он участвует в поддержке органов таза и распределении нагрузки во время сидения.

Боль возникает, когда раздражаются нервные волокна крестцово-копчиковой зоны или когда перенапрягаются и спазмируются мышцы тазового дна. Иногда сам копчик смещается или травмируется, иногда причина в окружающих мышцах. В любом случае формируется стойкий болевой очаг, который усиливается от давления во время сидения.

Причины боли в копчике

Кокцигодиния многолика, и причины у нее разные. Чаще других за болью в копчике стоят такие факторы:

• травма, падение на ягодицы, ушиб или смещение копчика

• роды и связанное с ними перерастяжение связок

• длительное сидение на твердом, малоподвижный образ жизни

• спазм и перенапряжение мышц тазового дна

• последствия операций в области таза и прямой кишки

• хронические запоры

Отдельная особенность копчиковой боли в том, что она нередко появляется не сразу после травмы, а спустя недели и месяцы, из-за чего связь с падением теряется.

Симптомы кокцигодинии

Картина кокцигодинии довольно характерна. На нее указывают такие признаки:

• боль в области копчика, тянущая или ноющая

• усиление боли во время сидения, особенно на твердом

• резкая боль в момент вставания из положения сидя

• дискомфорт во время наклонов и дефекации

• отдача боли в крестец, промежность и ягодицы

Именно четкая связь боли с сидением и вставанием отличает кокцигодинию от других болей в нижней части спины, например от боли в области крестца.

Диагностика боли в копчике

Диагноз ставит врач на основании жалоб и осмотра, включая осторожное прощупывание зоны копчика. Чтобы уточнить причину и исключить другие болезни, назначают исследования:

• рентген копчика, иногда в положении сидя и стоя

• МРТ по показаниям

• осмотр смежных специалистов, чтобы исключить проктологические причины

Обследование важно, ведь под маской боли в копчике иногда скрываются другие проблемы таза, которые лечат иначе.

Лечение кокцигодинии

Кокцигодиния почти всегда лечится консервативно, а ведущую роль играют разгрузка копчика и работа с мышцами таза.

Остеопатия и мануальная терапия

В основе консервативного лечения лежат мягкие мануальные методы. Остеопатия и мануальная терапия расслабляют спазмированные мышцы тазового дна, возвращают эластичность связкам и снимают напряжение вокруг копчика. Именно работа с мышцами таза чаще всего дает облегчение, ведь во многих случаях источник боли не сама кость, а окружающие ее ткани.

Массаж, ЛФК и разгрузка

Результат закрепляют другие методы. Лечебный общий классический массаж и мягкие техники для мышц таза снимают напряжение, а лечебная физкультура укрепляет тазовое дно. Отдельно помогает простая мера — специальная ортопедическая подушка с вырезом, которая разгружает копчик во время сидения.

Медикаменты и блокады

Лекарства играют вспомогательную роль. Противовоспалительные препараты снимают боль, а в упорных случаях врач делает лечебную блокаду в область копчика. Операцию на копчике проводят крайне редко, только когда долгое консервативное лечение не помогло.

Профилактика

Профилактика кокцигодинии сводится к бережному отношению к копчику и тазу:

• не сидеть подолгу на твердом, использовать мягкое сиденье или подушку

• делать перерывы и вставать во время сидячей работы

• беречь копчик от травм и падений

• следить за регулярным стулом и избегать запоров

• укреплять мышцы тазового дна

Записаться на прием вы можете на сайте клиники или по телефону у администраторов. Врач определит причину боли в копчике, а остеопатия, мануальная терапия и массаж помогут снять напряжение и вернуть комфорт.