Боль в плечах, под плечом

Боли в плече обычно возникают на одной стороне, и наиболее частой их причиной считается поражение мягких тканей, располагающихся в непосредственной близости от плечевого сустава. При этом болевой синдром является следствием травмы, но не менее часто он появляется, как осложнение дистрофически-дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника.

Врачи «Клиники Остеомед в Санкт-Петербурге» обозначают это состояние термином «плече-лопаточный периартрит», хотя в Международной классификации им в последнее время не пользуются, поскольку название не отображает истинной причины патологии. Боль в плече при плече-лопаточном периартрите может иметь интенсивный характер и привести к неспособности больного к самообслуживанию и трудовой деятельности. Поэтому первые признаки в виде длительных непрекращающихся болезненных ощущений должны побудить больного к визиту к врачу. Специалисты клиники окажут помощь в любое время, необходимо лишь заранее записаться на прием.

Причина и механизм развития боли в плече

Главная причина болевого синдрома, как проявления плече-лопаточного артрита, это остеохондроз шейной зоны, протрузия или грыжа межпозвонкового диска. При этом формируется механическое сдавливание элементами выпячивания или костными разрастаниями тел позвонков – остеофитами – сосудисто-нервных образований, отвечающих за питание и иннервацию тканей вокруг плечевого сустава.

Травмы также играют немаловажную роль в таком же механизме развития боли. Кроме того, сами дегенеративные изменения могут быть последствием травматического воздействия или длительной перегрузки. Малоподвижный образ жизни, обменные и гормональные нарушения, хронические инфекции – на самом деле, причин плече-лопаточного периартрита много. Но все эти явления, в конце концов, приводят к остеохондрозу – следовательно, это и есть основное звено развития патологии.

Сдавливание сосудов и нервов, в том числе и спинномозговых корешков, приводит к нарушению трофики тканей вокруг плечевого сустава и возникновению асептического, т.е. неинфекционного воспаления сухожилий, мышечных волокон, капсулы самого сустава. Однако поражению абсолютно не подвергаются глубокие структурные элементы плечевого сустава – именно это и отличает плече-лопаточный периартрит от артроза или артрита этого сочленения.

Картина болевого синдрома

Максимальное количество болевых рецепторов располагается в мышцах-ротаторах, т.е. мышцах, обеспечивающих вращательные движения верхней конечности. Мышечные волокна этой группы расположены достаточно глубоко и первыми поражаются при нарушениях трофики тканей. Именно поэтому боль сопровождается сильным ограничением подвижности руки на стороне поражения.

Болевые ощущения могут иметь различную степень выраженности – от чувства дискомфорта до резкой болезненности, из-за которой больной не может двинуть не только рукой, но и шеей, туловищем. Усилением боли сопровождаются вздох, чихание, кашель. Боль преследует человека в течение дня, но существенно усиливается в ночное время, поэтому больной не может полноценно спать, переворачиваться в постели. Горизонтальное положение тела на больной стороне невозможно или требует постоянного мышечного напряжения.