Боль в животе

Болит живот - что это может быть?

Боль является важным и часто желательным симптомом с биологической точки зрения. По замыслу природы, боль побуждает искать ее причины и проводить лечение основного заболевания. Эти действия призваны предотвратить серьезные последствия или даже гибель организма. Прекращение боли, спонтанное или в результате лечения, обычно свидетельствует об успешном излечении.

Как показывает статистика, УЗИ брюшной полости, в большинстве случаев боль в животе является проявлением заболеваний внутренних органов. Примерно 20% консультаций по поводу болей в животе не связаны с органическими заболеваниями, т.е. сопровождающимися отклонениями в лабораторных или визуализирующих исследованиях. Это случаи функциональных нарушений, возникающих либо в результате повышения сократительной активности гладких мышц висцеральных органов (обычно называемых коликами), либо в результате повышения висцеральной чувствительности.

Распространенные причины болей в животе

• К наиболее частым причинам болей в животе относятся воспалительные заболевания и болезни, сопровождающиеся изъязвлением слизистой оболочки (например, язва желудка и двенадцатиперстной кишки).
• Следующая группа — заболевания, приводящие к непроходимости кишечника, желчных или поджелудочных протоков.
• Редко причиной являются состояния, возникающие в результате ишемии органов брюшной полости.
• Еще реже причиной являются метаболические или неврологические заболевания.

Наиболее распространенные болезни представлены ниже.

Воспалительные заболевания

• Острый гастроэнтерит (так называемое пищевое отравление)
• Аппендицит
• Холецистит
• Воспаление толстого кишечника

Язвенные заболевания

• Язва желудка
• Язва двенадцатиперстной кишки
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Непроходимость

• Тонкокишечная непроходимость
• Послеоперационные спайки
• Стриктуры при воспалительных заболеваниях кишечника

Что делать когда болит живот?

Однозначно сразу идти к врачу! В беседе с пациентом доктор старается получить наиболее важные данные, нужные для планирования дальнейших действий. Важная информация может быть получена в результате определения местоположения, продолжительности боли, ее характера или факторов, влияющих на ее интенсивность.

Время возникновения боли

• Если боль в животе уменьшается после выхода газов или стула, скорее всего, это вызвано повышением давления в толстой кишке. Это бывает при воспалении или нарушении проходимости кишечника, а также при функциональных нарушениях.
• Если прием пищи облегчает боль, возможно речь идет о язве желудка.
• Если живот болит сильнее спустя примерно полчаса после еды, это может быть признаком заболевания желчевыводящих путей или поджелудочной железы, а если увеличивается через час, то это указывает на язву двенадцатиперстной кишки или заболевания конечного отдела пищевода.
• Еще позже боль возникает при развитии непроходимости желудка или тонкой кишки.

Продолжительность боли в животе

Острая боль в животе не обязательно означает опасное для жизни заболевание. Примеры включают колики, вызванные закупоркой пузырного или желчного протока камнем, почечные или кишечные колики. Интенсивность боли может постепенно увеличиваться от ноющей до сильной. Примером этого являются заболевания, сопровождающиеся воспалением аппендикса, желчного пузыря или дивертикулов толстой кишки.

Хроническая боль в животе может быть постоянной или рецидивирующей. Постоянная боль обычно менее интенсивна, но раздражает, поскольку длится в течение многих дней или недель. Рецидивирующие боли характерны для сезонных язв двенадцатиперстной кишки или гинекологических заболеваний в зависимости от фазы менструального цикла.

Характер и интенсивность боли

Это субъективные данные, поскольку каждый может испытывать боль с разной интенсивностью. Часто используются разговорные термины, такие как жгучая боль, давящая боль, жжение или ощущение, что в животе печет.

Диагностика болей в животе

• Детальный опрос и медицинский осмотр имеют фундаментальное значение для планирования анализов и начала лечения. Очень важно сообщить обо всех симптомах и точно ответить на вопросы доктора относительно их характера и продолжительности.
• Физикальное обследование представляет собой оценку путем осмотра, перкуссии, прикосновения (пальпации) и прослушивания тела пациента в поисках симптомов заболевания.
• Важным элементом диагностики является УЗИ брюшной полости. Оно позволяет получить информацию о состоянии паренхиматозных органов (таких как печень, поджелудочная железа, почки, селезенка, лимфатические узлы).
• Лабораторные исследования в данном случае включают анализы крови, мочи и кала.
• Эндоскопические исследования предполагают оценку отдельных отделов пищеварительного тракта (гастроскопия, ректальная холангиопанкреатография капсульная эндоскопия и т.д.)

Обследование позволяет определить причину боли и начать консервативное или хирургическое лечение, направленное на устранение заболевания и, следовательно, боли, которая может быть одним из нескольких или единственным симптомом болезни. Врач определяет план лечения, который может включать медикаментозные методы, хирургическое вмешательство или мануальную терапию, например, висцеральный массаж. Это метод, направленный на нормализацию работы органов и систем организма путем устранения напряжений и спазмов, улучшение кровообращения, уменьшение боли и дискомфорта, а также восстановлению функций внутренних органов.