Ожирение 1 степени

Признаки ожирения первой степени

На первой стадии ожирения человек может чувствовать себя практически здоровым. Явных симптомов, заставляющих немедленно бежать к врачу, обычно нет. Однако при внимательном отношении к своему состоянию можно заметить первые тревожные сигналы.

Изменения во внешности очевидны — увеличение объемов тела, появление жировых складок, изменение пропорций фигуры. Одежда становится мала, приходится менять гардероб. Лицо округляется, появляется второй подбородок.

Физическая выносливость снижается постепенно, и человек не всегда связывает это с весом. Подъем по лестнице вызывает одышку, долгая прогулка утомляет, привычные нагрузки даются труднее. Появляется желание присесть, отдохнуть, полежать.

Другие симптомы, которые могут сопровождать ожирение первой степени:

• Повышенная потливость

• Боли в суставах 

• Отеки ног 

• Храп и нарушения сна 

• Изжога и проблемы с пищеварением

• Повышение артериального давления 

• Быстрая утомляемость

У женщин ожирение нередко приводит к нарушениям менструального цикла, проблемам с зачатием, осложнениям во время беременности. У мужчин — к снижению уровня тестостерона и связанным с этим нарушениям.

Почему развивается ожирение

Формула кажется простой: человек получает с пищей больше калорий, чем тратит. Избыток энергии откладывается в виде жира. Однако за этой простотой скрывается сложное переплетение множества факторов — генетических, физиологических, психологических, социальных.

Генетическая предрасположенность играет существенную роль. У некоторых людей обмен веществ от природы медленнее, чувство насыщения приходит позже, склонность к накоплению жира выше. Если оба родителя страдают ожирением, вероятность развития этого состояния у ребенка достигает восьмидесяти процентов.

Пищевые привычки формируются с детства и остаются с человеком на всю жизнь. Переедание, любовь к сладкому и жирному, привычка заедать стресс, еда перед телевизором — все это программирует организм на набор веса.

Основные причины развития ожирения:

• Избыточная калорийность рациона — порции больше, чем нужно, много сладкого, жирного, фастфуда

• Нерегулярное питание — пропуск завтрака с последующим перееданием вечером

• Малоподвижный образ жизни — сидячая работа, передвижение на машине, отсутствие физической активности

• Недостаток сна — при дефиците сна нарушается выработка гормонов, регулирующих аппетит

• Хронический стресс — провоцирует переедание и способствует отложению жира в области живота

• Эндокринные нарушения — гипотиреоз, синдром Кушинга, поликистоз яичников

• Прием некоторых лекарств — антидепрессанты, гормональные препараты, некоторые средства от диабета

• Возрастные изменения — с годами обмен веществ замедляется, мышечная масса уменьшается

Современная среда буквально подталкивает к набору веса. Еда доступна круглосуточно, порции в общепите растут, реклама продвигает не самые полезные продукты. Физический труд заменен машинами, ходьба — автомобилями, активный отдых — экранами гаджетов. Противостоять этому давлению среды непросто, но возможно.

Чем опасен лишний вес

Избыточный вес запускает каскад изменений в организме, повышающих риск множества серьезных патологий. Сердечно-сосудистая система страдает в первую очередь. Сердцу приходится работать интенсивнее, чтобы снабжать кровью возросшую массу тела. Развивается артериальная гипертензия — стойкое повышение давления. Атеросклероз прогрессирует быстрее, растет риск инфаркта и инсульта.

Метаболические нарушения при ожирении связаны с инсулинорезистентностью — снижением чувствительности тканей к инсулину. Это прямой путь к сахарному диабету второго типа. Уже при первой степени ожирения риск диабета возрастает в несколько раз.

Другие заболевания, ассоциированные с избыточным весом:

• Жировая болезнь печени 

• Желчнокаменная болезнь 

• Синдром обструктивного апноэ сна

• Остеоартроз

• Подагра 

• Онкологические заболевания 

• Варикозная болезнь

• Бесплодие 

Важно понимать, что эти риски начинают расти уже с первой степени ожирения. Не стоит ждать, пока вес станет критическим — чем раньше начать действовать, тем больше проблем удастся предотвратить.

Диагностика ожирения

Осмотр включает измерение роста, веса, окружности талии и бедер, расчет ИМТ. Измеряется артериальное давление, оценивается состояние кожи, распределение жировой ткани. Врач диетолог собирает анамнез — выясняет пищевые привычки, уровень физической активности, наследственность, прием лекарств.

Лабораторные исследования при подозрении на ожирение:

• Глюкоза крови натощак и гликированный гемоглобин 

• Липидный профиль 

• Печеночные ферменты

• Мочевая кислота 

• Гормоны щитовидной железы 

• Инсулин и индекс инсулинорезистентности

Принципы лечения

Терапия ожирения первой степени основана на изменении образа жизни. Лекарства и хирургические методы на этой стадии обычно не требуются — достаточно скорректировать питание и увеличить физическую активность. Однако сделать это самостоятельно удается не всем. Помощь специалиста существенно повышает шансы на успех.

Питание — ключевой компонент лечения. Речь не о жестких диетах с резким ограничением калорий — они дают временный эффект и вредят здоровью. Нужно формировать новые пищевые привычки, которые останутся на всю жизнь.

Основные принципы питания при ожирении:

• Умеренный дефицит калорий — сокращение суточного рациона на пятьсот-шестьсот килокалорий позволяет терять около полукилограмма в неделю

• Регулярные приемы пищи — три основных и один-два перекуса помогают избежать переедания

• Достаточное количество белка 

• Ограничение простых углеводов 

• Увеличение доли овощей

• Контроль жиров 

• Адекватное потребление воды 

Физическая активность ускоряет расход калорий, улучшает обмен веществ, помогает сохранить мышцы при похудении. Начинать следует с посильных нагрузок — ходьбы, плавания, велосипеда. Постепенно интенсивность и продолжительность занятий увеличиваются. Рекомендуемый минимум — сто пятьдесят минут умеренной активности в неделю.

 Самостоятельные попытки похудеть часто заканчиваются неудачей или вредят здоровью. Работа с диетологом значительно повышает эффективность лечения ожирения. Специалист составляет индивидуальный план питания с учетом пищевых предпочтений, образа жизни, сопутствующих заболеваний. Контролирует динамику, корректирует рацион, помогает справляться с трудностями.