Головная боль напряжения

Как развивается головная боль напряжения

В основе головной боли напряжения лежат два процесса, которые усиливают друг друга. Первый — это длительное напряжение мышц головы, шеи и плеч, которое возникает на фоне стресса, неудобной позы и сидячей работы. Второй — повышенная чувствительность болевых структур и ослабление собственных обезболивающих механизмов мозга.

Когда мышцы головы и шеи долго остаются в спазме, они становятся источником постоянного болевого сигнала. Нервная система привыкает к этому потоку и начинает реагировать острее, а порог боли снижается. Так формируется порочный круг, в котором напряжение поддерживает боль, а боль усиливает напряжение. Именно поэтому эпизодическая боль со временем может стать хронической.

Какой бывает головная боль напряжения

По частоте приступов головную боль напряжения делят на две формы, и это деление важно для тактики:

• эпизодическая — беспокоит реже 15 дней в месяц

• хроническая — возникает 15 дней в месяц и чаще

Граница между формами не формальность, ведь именно переход в хроническую боль резко снижает качество жизни и требует более серьезной программы лечения.

Причины и провоцирующие факторы

Головная боль напряжения редко имеет одну причину, обычно складывается несколько факторов. Чаще других приступ провоцируют такие обстоятельства:

• эмоциональный стресс, тревога и сниженный фон настроения

• длительная работа в одной позе за компьютером

• перенапряжение мышц шеи и плечевого пояса

• недосып и переутомление

• духота, голод, обезвоживание

• смена погоды

• злоупотребление обезболивающими

Отдельного внимания заслуживает последний пункт. Частый и бесконтрольный прием обезболивающих сам по себе способен провоцировать головную боль, и тогда лечение начинают с отмены этих препаратов.

Симптомы и отличие от мигрени

Головная боль напряжения имеет довольно узнаваемый почерк. На нее указывают такие признаки:

• боль с двух сторон, а не в одной половине головы

• ощущение сжатия, сдавления, тяжести, будто на голове тесный обруч

• легкая или умеренная интенсивность

• боль не усиливается от обычной физической нагрузки, например ходьбы

• нет тошноты и рвоты

• иногда напряжение и болезненность мышц шеи и затылка

Этим головная боль напряжения отличается от мигрени, которая обычно бьет в одну половину головы, пульсирует, усиливается от движения и сопровождается тошнотой и светобоязнью. Разницу мы подробно разобрали на странице о мигрени.

Диагностика

Диагноз ставит невролог на основе характерной картины и осмотра. Специальных анализов, подтверждающих головную боль напряжения, не существует, поэтому задача врача — исключить другие, более опасные причины головной боли. Для этого могут понадобиться дополнительные исследования:

• осмотр с оценкой неврологического статуса

• ведение дневника головной боли

• МРТ или КТ по показаниям, чтобы исключить органическую причину

• оценка состояния шейного отдела и мышц

Такое обследование нужно не для галочки. Оно отделяет доброкачественную головную боль напряжения от вторичной боли, за которой может стоять серьезное заболевание.

Лечение

Лечение складывается из двух задач — снять текущий приступ и не дать боли стать частой. Важную роль здесь играют и лекарства, и немедикаментозные методы.

Снятие приступа

Для купирования нечастых приступов применяют простые обезболивающие и противовоспалительные препараты. Здесь действует строгое правило меры, ведь злоупотребление такими средствами само превращается в источник хронической головной боли. Поэтому если голова болит часто, дорога не к новой таблетке, а к врачу.

Массаж, мануальная терапия и работа с мышцами

Значительная часть головной боли напряжения растет из мышечного напряжения шеи и плеч, и здесь особенно уместны немедикаментозные методы. Массаж шейно-воротниковой зоны, мягкая мануальная терапия и остеопатия снимают мышечные зажимы, улучшают кровоток и разрывают порочный круг напряжения и боли. Хорошо дополняет их работа с осанкой и лечебная гимнастика для шеи.

Рефлексотерапия и релаксационные методики

В комплексе применяют рефлексотерапию, дыхательные и релаксационные техники, которые снижают общий уровень напряжения. Отдельно стоит работа со стрессом и сном, ведь без нее убрать причину боли не удается.

Лечение хронической формы

Когда боль стала хронической, к работе подключают невролога, который подбирает профилактическую терапию, в том числе препараты, снижающие чувствительность болевой системы. Немедикаментозные методы в этом случае не отменяются, а идут вместе с основным лечением.

Профилактика

Профилактика головной боли напряжения во многом сводится к образу жизни и заботе о шее:

• регулярные перерывы и разминка во время сидячей работы

• удобное рабочее место и правильная осанка

• достаточный сон и режим дня

• управление стрессом и техники расслабления

• умеренная физическая активность

• осторожность с обезболивающими

Главный защитный фактор — это не отдельная таблетка или процедура, а системная разгрузка шеи и нервной системы, ведь именно накопленное напряжение запускает боль.

Записаться на прием вы можете на сайте клиники или по телефону у администраторов. Невролог определит форму головной боли и подберет лечение, а массаж и мягкие методики помогут снять мышечное напряжение, лежащее в ее основе.