Диабетическая ретинопатия - серьезное осложнение, возникающее на фоне длительно неконтролируемого сахарного диабета. Это заболевание характеризуется повреждением кровеносных сосудов сетчатки — тонкой ткани, выстилающей заднюю часть глазного яблока. Сетчатка отвечает за преобразование световых импульсов в нервные сигналы, которые затем передаются в мозг, обеспечивая нашу способность видеть.
Статистика показывает, что диабетическая ретинопатия стоит на одной из ведущих позиций среди причин ухудшения зрения и слепоты у взрослого населения в возрасте от 20 лет и старше. Раннее выявление и коррекция факторов риска, таких как высокий уровень глюкозы в крови и артериальная гипертензия, играют ключевую роль в профилактике этого осложнения.
Особое значение в диагностике и контроле за развитием диабетической ретинопатии приобретает УЗИ глаз, которое позволяет оценить структурные изменения сосудов сетчатки и их влияние на зрительные функции. Этот неинвазивный метод исследования дает возможность визуализировать состояние глазного дна, что особенно важно на начальных этапах заболевания, когда симптомы еще не столь выражены, но уже могут быть обнаружены специалистом на приеме.
В клинической практике диабетическая ретинопатия распознается по характерным морфологическим изменениям в сетчатке. Специфические нарушения сосудистой структуры, такие как образование микроаневризм и неустойчивых новых сосудов, чьи стенки лишены полноценных эндотелиальных клеток, делают их крайне уязвимыми для кровоизлияний. Переменный диаметр сосудов и ишемия приводят к нарушению доставки кислорода, что снижает эффективность питания сетчатки.
Последствия патологических изменений - местные кровоизлияния и отеки, а также глобальное снижение зрительных функций из-за прогрессирующей гипоксии тканей. Это состояние требует незамедлительного и квалифицированного медицинского вмешательства, чтобы предотвратить необратимые последствия, включая потерю зрения. Своевременное обращение к врачу и проведение комплексного обследования, в том числе и с помощью УЗИ глаз, позволяет оптимизировать лечение и сохранить зрительные функции.
Диабетическая ретинопатия классифицируется на три основные стадии, каждая из которых отражает прогрессирование заболевания и уровень риска для зрения.
На ранней, непролиферативной стадии, наблюдаются начальные признаки, включая микроаневризмы и небольшие кровоизлияния. Эти изменения ещё не влияют заметно на зрение и выявляются только в ходе диагностики, например, при проведении УЗИ глаз.
Препролиферативная стадия характеризуется более заметным повреждением сосудов сетчатки и усилением кровоизлияний, что может привести к значительному ухудшению зрительных функций. На этом этапе уже появляются клинические симптомы, такие как "мушки" перед глазами или искажение зрения.
Наиболее тяжелая пролиферативная стадия сопровождается активным ростом новых, патологических сосудов и соединительной ткани. Эти изменения не только ухудшают зрение, но и создают высокий риск отслойки сетчатки и развития слепоты. На данном этапе необходима интенсивная терапия, часто хирургическая, чтобы предотвратить необратимые последствия.
Своевременное выявление и классификация стадии диабетической ретинопатии критически важны для определения тактики лечения и предотвращения потери зрения.
Симптоматика диабетической ретинопатии на ранних стадиях часто бывает скрытой, что затрудняет своевременное выявление болезни. Для людей с сахарным диабетом крайне важны регулярные профилактические осмотры у офтальмолога. Рекомендуется первичный осмотр специалиста через 1,5-2 года после диагностики диабета первого типа и немедленно после выявления диабета второго типа, поскольку хроническая гипергликемия спровоцирует раннее поражение сетчатки. При отсутствии патологий осмотры проводятся ежегодно, а при обнаружении изменений – чаще.
Основные симптомы, которые должны насторожить пациента и стать поводом для обращения к врачу, включают:
Заметное снижение зрительной остроты.
Мерцания или "молнии" перед глазами.
Потеря участков поля зрения.
Искажение прямых линий и изображений.
Изменение восприятия цветов.
При появлении этих признаков необходима срочная консультация офтальмолога, так как они могут свидетельствовать о прогрессировании заболевания и риске отслойки сетчатки.
Основной фактор, провоцирующий диабетическую ретинопатию, - длительно повышенный уровень сахара в крови, оказывающий токсическое воздействие на сетчатку. Длительное нарушение углеводного обмена прямо связано с ухудшением состояния сетчатки, особенно ее центральной части. Риск развития ретинопатии особенно велик у молодых людей в период пубертата из-за повышенного выделения гормонов, препятствующих действию инсулина.
Дополнительные факторы, усиливающие риск заболевания, включают артериальную гипертензию, дислипидемию, с повышенными уровнями «вредного» холестерина и триглицеридов, а также нарушения в работе почек, особенно при значительной протеинурии. Беременность может ускорить прогрессирование ретинопатии, требуя тщательного наблюдения со стороны офтальмолога. Курение способствует усилению гипоксии и спазму сосудов, увеличивая риск поражения сетчатки.
Лечение диабетической ретинопатии требует комплексного подхода и участия как офтальмолога, так и эндокринолога. Офтальмолог занимается непосредственным улучшением состояния сетчатки, в то время как эндокринолог помогает контролировать уровни глюкозы и гликированного гемоглобина.
Консервативное лечение включает:
При прогрессирующем течении заболевания применяются более радикальные методы:
Хирургическое лечение может потребоваться в более сложных случаях:
Такой комплексный подход позволяет максимально эффективно бороться с проявлениями и последствиями диабетической ретинопатии, предотвращая дальнейшее ухудшение зрения и развитие осложнений.
Укажите ваш номер телефона и специалист клиники
свяжется с Вами в течении 15 минут и проконсультирует
Ваша заявка успешно отправлена.
Мы свяжемся с вами в ближайшее время.
Ваше сообщение
успешно отправлено
Укажите ваш номер и специалист центра
свяжется с Вами в течении 15 минут и проконсультирует
Укажите ваш номер и специалист центра
свяжется с Вами в течении 15 минут и проконсультирует